「もともと腰痛はあったけれど、最近お尻の奥や太ももの裏までピリピリ・ジンジン痛むようになった」 「座っているとお尻が痛くて落ち着かない」「足にしびれが走る」
このような症状が出ている場合、単なる筋肉痛や疲労による腰痛ではなく、腰から足へと伸びる神経が圧迫される「坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）」が起きている可能性があります。
放置するとしびれが強くなったり、歩行が困難になったりすることもあります。この記事では、ピリピリ痛む原因、見逃してはいけない危険なサイン、受診の目安について分かりやすく解説します。
【目次】
1. 新宿区・高田馬場・西早稲田・早稲田の地域の皆様へ
「デスクワークが続いて腰とお尻が痛む」「歩いていると太ももの裏がしびれて立ち止まってしまう」など、新宿区・高田馬場・西早稲田・早稲田エリアにお住まい・お勤めの皆様から、足腰の痛みに関するご相談を多くいただきます。
腰痛が長引いているうちに、お尻や足へと痛みが広がってきた場合は、神経への圧迫が始まっているサインの可能性があります。「いつもの腰痛だから湿布を貼っておけば大丈夫」と我慢せず、痛みが軽いうちに原因を特定し、適切な初期治療を受けることが早期回復への近道です。
2. お尻から太もも裏のピリピリ痛みの正体（坐骨神経痛とは）
腰痛に続いて、お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて走るピリピリした痛みやしびれは、「坐骨神経痛」の典型的な症状です。
坐骨神経とは: 腰の骨（腰椎）から出て、お尻を通り足先まで伸びる「人体の中で最も太く長い神経」です。
痛みの仕組み: 腰やお尻のどこかでこの神経が圧迫されたり炎症を起こしたりすると、神経の通り道に沿って電気が走るような痛み（放散痛）やピリピリ・チクチクとしたしびれが生じます。
腰のトラブルが進行して神経にまで影響が及んでいるサインですので、放置せずに状態を確認することが大切です。
3. 考えられる主な原因疾患（ヘルニア・脊柱管狭窄症・梨状筋症候群）
坐骨神経痛を引き起こす代表的な病気には、以下のようなものがあります。
-
腰椎椎間板ヘルニア（20〜40代に多い）
-
骨と骨の間のクッション（椎間板）が飛び出し、神経を圧迫します。
-
前かがみになったり、重い物を持ったり、座りっぱなしの姿勢で痛みが強くなるのが特徴です。
-
-
腰部脊柱管狭窄症（50代以降に多い）
-
梨状筋（りじょうきん）症候群
-
お尻の奥にある筋肉（梨状筋）が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫します。長時間のデスクワークや運転をする方に多く見られます。
-
4. 「ただの腰痛」と放置してはいけない危険なサイン（受診の目安）
以下のような症状がある場合は、重い神経障害や緊急の治療が必要な病気の可能性があるため、早めに医療機関を受診してください。
足に力が入らない・つま先立ちやかかと立ちができない（スリッパが脱げやすい、つまずきやすい）
おしっこや便が出にくい、逆に漏れてしまう（排尿・排便障害：馬尾症候群の疑い）
少し歩くだけで足が痛んで休まないと進めない
横になって安静にしていても激痛が続く、夜間眠れない
しびれや痛みが日ごとに強くなっている
5. 自分でできる対処法とやってはいけないNG行動
痛みが強い時期は、無理に動かさず適切に対処することが回復への近道です。
-
【やっていいこと】
-
楽な姿勢をとる: 横向きに寝て膝の間にクッションを挟む、仰向けで膝の下に枕を入れるなど、腰と神経の緊張を緩めます。
-
温める（慢性期）: お風呂に浸かるなどして血流を促すと、筋肉の緊張が和らぎます（急激にズキズキ痛む急性期は無理に温めず安静に）。
-
-
【やってはいけないNG行動】
-
痛みを我慢して強い前屈ストレッチをする（ヘルニアを悪化させる危険があります）
-
重い物を無理に持ち上げる・腰を激しくひねる
-
長時間の同一姿勢（座りっぱなし）を続ける
-
6. 当院（西北診療所）での鑑別診断と初期対応
腰痛や足のしびれは、背骨の異常だけでなく、まれに内科的な血管の病気（閉塞性動脈硬化症や腹部大動脈瘤など）が隠れていることもあります。
当院では、総合内科専門医の視点から、以下のような安心の初期診療を行っております。
-
丁寧な神経学的診察: 深部腱反射と感覚障害や筋力低下の有無を詳しく評価します。
-
腰部デジタルレントゲン検査: 骨の変形、すべり症、圧迫骨折などの骨トラブルを迅速にチェックします。
-
適切な薬物療法: 痛みの段階に応じて、消炎鎮痛薬（内服・湿布）や神経の痛みを和らげるお薬（神経障害性疼痛治療薬）を組み合わせ、苦痛を早急に軽減します。
-
専門医療機関との連携: 重度のヘルニアや狭窄症でMRI検査や手術が必要と判断される場合は提携する高度専門医療機関（整形外科・脊椎外科）へ速やかにご紹介いたします。ただし当院では月1回 整形外科専門外来（第2もしくは第3金曜日午前）を行っており、ブロック注射も可能です。
7. 受診方法・予約方法について
当院では、患者様がご都合に合わせてスムーズに受診していただけるよう、以下の体制をとっております。
-
① 予約なし（一般内科・慢性疾患・腰痛の初期診療）
-
事前予約なしで直接ご来院いただけます。
-
受付順に番号の記載された「ナンバープレート」をお渡しし、順次ご案内いたします。お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。
- ②WEB予約
-
現在準備中であり、今年度内での運用開始を予定しております。 運用が始まりましたら、院内掲示およびホームページにてお知らせいたします。
8. 監修者情報
監修：西北診療所 院長 羽田野 実 （日本内科学会認定 総合内科専門医 / 日本腎臓学会認定 腎臓専門医）