【お悩み症状別ガイドNavi】足をひねって足首が腫れて痛い・歩けない｜原因や治療法について

【はじめに】

「階段で足をひねった。何とか歩けるけれど、どんどん腫れてきた」

「足首が腫れて痛くて、体重をかけられない」

足首をひねったあとの腫れや痛みは、多くが足関節捻挫（そくかんせつねんざ：足首の靱帯の損傷）ですが、骨折が隠れていることもあります。「歩けるから大丈夫」と放置すると、靱帯がゆるんだまま治り、捻挫を繰り返す原因になります。腫れが強い、体重をかけると痛む場合は、早めの受診をおすすめします。足首の捻挫の原因と応急処置、当院での治療について、総合診療医の立場で分かりやすく解説します。

【目次】

1. 新宿区・高田馬場・西早稲田・早稲田の地域の皆様へ
2. 足首の捻挫とは？靱帯が傷つくしくみ
3. 捻挫と間違えやすい骨折
4. けがの直後の応急処置（RICE）
5. 受診の目安とセルフチェック
6. 当院（西北診療所）での診断と治療法（レントゲン・エコー・固定）
7. よくある質問（FAQ）
8. 受診方法・予約方法について
9. 監修者情報

1. 新宿区・高田馬場・西早稲田・早稲田の地域の皆様へ

新宿区・高田馬場・西早稲田・早稲田エリアにお住まいの方や、近隣にお勤めの方から、「駅の階段で足をひねった」「スポーツ中にくじいた」というご相談をいただきます。

西北診療所では、レントゲンと超音波検査（エコー）で骨と靱帯の状態を確認し、固定まで当院で行います。手術が必要と考えられる場合や、専門的な経過観察が望ましい場合は、提携する専門医療機関へご紹介します。

2. 足首の捻挫とは？靱帯が傷つくしくみ

足首は、外側と内側にある靱帯（じんたい：骨と骨をつなぐ丈夫な線維）で支えられています。足の裏が内側を向くようにひねる（内返し）ことが多いため、外くるぶしの前にある「前距腓靱帯（ぜんきょひじんたい）」が最も傷つきやすい靱帯です。

※程度の分け方は一般的な目安です。

3. 捻挫と間違えやすい骨折

足首をひねったときには、次のような骨折が起こることがあります。

• 外くるぶし（腓骨：ひこつ）の骨折
• 足の甲の外側（第5中足骨の付け根）の骨折
• 子どもの成長軟骨（骨端線）の損傷：子どもは靱帯より成長軟骨が弱いため、捻挫に見えて、実は骨の損傷ということがあります。

くるぶしや足の甲の骨を押すと強く痛む、けがの直後から数歩も歩けない場合は、骨折の可能性が高くなるため、レントゲンでの確認が必要です。

4. けがの直後の応急処置（RICE）

けがの直後から2〜3日は、腫れを抑える応急処置が大切です。

1. Rest（安静）：痛む足に体重をかけない
2. Ice（冷却）：氷のうや保冷剤をタオルで包み、15〜20分冷やす（凍傷を防ぐため直接当てない）
3. Compression（圧迫）：包帯などで軽く圧迫する（しびれや指先の色が悪くなるほど強く巻かない）
4. Elevation（挙上）：横になるときは、クッションなどで足を心臓より高く上げる

☠ やってはいけないNGな対処☠

• けがをした当日の入浴・飲酒・マッサージ：血流が増えて腫れが強くなります。
• 「歩けるから」と運動や仕事で無理を続ける
• 痛みが引いたからと、自己判断で固定を外す：靱帯がゆるんだまま治り、捻挫を繰り返す「足関節不安定症」の原因になります。

5. 受診の目安とセルフチェック

次のような場合は、早めにご来院ください。

• 体重をかけると痛く、普通に歩けない
• くるぶしや足の甲の骨を押すと強く痛む
• 腫れや皮下出血（紫色のあざ）が強い・広がってきた
• 足首がぐらぐらする、不安定な感じがある
• 数日たっても腫れや痛みが引かない
• 以前にも同じ足首の捻挫を繰り返している

足先がしびれる、色が悪い・冷たい場合は、血管や神経が圧迫されている可能性があるため、すぐにご受診ください。

6. 当院（西北診療所）での診断と治療法（レントゲン・エコー・固定）

• 診察：腫れや押して痛む場所、足首のぐらつきを確認します。
• レントゲン：骨折の有無を確認します。
• 超音波検査（エコー）：レントゲンに写らない靱帯の損傷の程度や、関節の腫れを確認します。被ばくがなく、その場で結果をご説明できます。
• 固定：損傷の程度に応じて、副木（シーネ）や包帯で固定します。軽症でも、靱帯が治るまでの数週間は足首を守ることが大切です。
• お薬：痛み止めの飲み薬や湿布を使います。腎臓の働きや胃の状態、持病のお薬に合わせて選びます。
• 再発の予防：腫れと痛みが落ち着いたら、足首を動かす運動やバランスの練習を少しずつ始め、捻挫の繰り返しを防ぎます。
• 専門医療機関へのご紹介：手術が必要と考えられる骨折や重い靱帯の損傷、専門的な経過観察が望ましい場合は、提携する専門医療機関へご紹介します。

当院の一般外科・整形外科の診療内容もあわせてご覧ください。

7. よくある質問（FAQ）

• Q1. 捻挫は冷やす？温める？
  • A. けがの直後から2〜3日は冷やします。腫れと熱っぽさが落ち着いてからは、温めて血流をよくすると回復を助けます。迷うときは受診時にご相談ください。
• Q2. 湿布だけで様子を見てもいいですか？
  • A. 軽い捻挫は自然に治ることもありますが、骨折や靱帯が切れているかどうかは、見た目だけでは分かりません。体重をかけると痛む、腫れが強い場合は、一度レントゲンとエコーで確認しましょう。
• Q3. どのくらいで治りますか？
  • A. 軽症では2週間前後、靱帯の一部が切れている場合は1か月前後かかることが多く、重症ではさらに長くかかります。痛みが引いても靱帯の修復は続いているため、スポーツへの復帰時期は診察で判断します。
• Q4. 子どもの捻挫も診てもらえますか？
  • A. はい、年齢にかかわらず診察いたします。子どもは靱帯より成長軟骨が弱く、骨の損傷が隠れていることがあるため、腫れや痛みが強い場合は早めにご来院ください。

8. 受診方法・予約方法について

当院では、患者様がご都合に合わせてスムーズに受診していただけるよう、以下の体制をとっております。

• ① 予約なし（けがの処置）
  • 直接ご来院いただけます。
  • 受付順に番号の記載された「ナンバープレート」をお渡しし、番号順にご案内いたします。お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。歩くのがつらい場合は、ご家族の付き添いやタクシーのご利用をおすすめします。
• ② WEB予約
  • 現在準備中であり、今年度内での運用開始を予定しております。 開始となりましたら、院内掲示およびホームページにてお知らせいたします。

9. 監修者情報

監修：西北診療所 院長 羽田野 実

（日本内科学会認定 総合内科専門医 / 日本腎臓学会認定 腎臓専門医）

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